Εγκλεισμός δοντιών και ορθοδοντική

Ο εγκλεισμός των δοντιών και η διαχείρισή του αποτελεί σημαντική πρόκληση για τον ορθοδοντικό. Η ανατολή των δοντιών είναι μια φυσιολογική διαδικασία που καθορίζει όχι μόνο τη θέση των δοντιών αλλά και τη συνολική ανάπτυξη του προσώπου και του στοματογναθικού συστήματος. Η παρακολούθηση της ανατολής είναι κρίσιμη, διότι τυχόν παρεμπόδιση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, όπως ο εγκλεισμός ή και αγκύλωση των δοντιών.

Ο εγκλεισμός των δοντιών μπορεί να είναι πρωτογενής και να προέρχεται είτε από μηχανικά αίτια που εμποδίζουν τη φυσιολογική ανατολή του δοντιού είτε μόνιμου είτε νεογιλού (ιδιαίτερα φρονιμίτη, κυνόδοντα ή προγομφίου), είτε από συστηματικούς παράγοντες, είτε από αποτυχία του ίδιου του μηχανισμού ανατολής. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να επηρεάζονται μεμονωμένα ή και πολλαπλά δόντια. Ο ορθοδοντικός καλείται να διαγνώσει τον τύπο του εγκλεισμού και να παρέμβει ανάλογα.

Για τη διάγνωση του εγκλεισμού, η πανοραμική ακτινογραφία είναι ένα βασικό εργαλείο. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του εγκλεισμού. Αν είναι μηχανικής φύσεως, το αίτιο αφαιρείται, και το δόντι μπορεί να συνεχίσει την ανατολή του. Σε περιπτώσεις όμως όπου η ανατολή δεν είναι επαρκής, χρησιμοποιούνται ορθοδοντικές δυνάμεις για να επαναφέρουν το δόντι στη φυσιολογική του θέση.

Στην περίπτωση που ο εγκλεισμός οφείλεται σε αποτυχία του ίδιου μηχανισμού ανατολής ο ορθοδοντικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός ώστε να μπορέσει να διαγνώσει αλλά και να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Όσο ο ασθενής έχει μικτή οδοντοφυΐα βρίσκεται σε μία φάση παρακολούθησης της εξέλιξης της προσβεβλημένης περιοχής ενώ γίνεται μετάθεση της θεραπείας στο πέρας της αύξησης του ασθενούς.

Συμπερασματικά, η κλινική εικόνα συνδυαστικά με ακτινογραφικές απεικονίσεις   μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ασφαλείς διαγνωστικές πληροφορίες για την έγκαιρη αναγνώριση του πρωτογενούς εγκλεισμού έτσι ώστε ο ορθοδοντικός να αντιμετωπίσει επιτυχώς το κάθε περιστατικό και να κατευθύνει ανάλογα τον ασθενή του.

Κόκλα Λίλυ DDS, MSc